Az alsó végtagok visszér műtétét a következő esetekben írják elő:
- ha a saphena vénák fiziológiás patológia következtében megnagyobbodtak;
- ha a betegség előrehaladott stádiumban van, amikor a varikózisok gyógyszeres vagy népi gyógymódos kezelése már nem segít;
- trofikus fekélyek kialakulásával a bőrön;
- ha megsértik az érrendszeri keringést, aminek következtében a beteg állandó fáradtságot tapasztal, gyorsan elfárad, fájdalmat és nehézséget érez a lábakban;
- ha akut thrombophlebitis alakult ki;
- ha trofikus bőrelváltozások vannak.
Egyes betegeknél a láb visszér műtéte ellenjavallt. A sebészeti beavatkozást megakadályozó tényezők a következők:
- magas vérnyomás;
- súlyos fertőző betegségek;
- ischaemiás betegség;
- a beteg életkora (70 év felett);
- bőrbetegségek - ekcéma, erysipelas stb. ;
- terhesség második fele.
A műtét a leghatékonyabb és legbiztonságosabb kezelési lehetőség a varikózisok kezelésére. Egy tapasztalt orvos képes lesz gyorsan megszüntetni a patológiát, és a beteg visszatér a normális életbe anélkül, hogy megtapasztalná a betegség által okozott szenvedést.
A beavatkozás típusai
A sebészeti beavatkozás típusát a betegség lefolyásának egyéni jellemzőitől függően határozzák meg. Bizonyos típusú műtétek, amelyek alkalmasak egy személy számára, nem biztos, hogy alkalmasak egy másik személy számára. A műtét felírása előtt az orvos megvizsgálja a betegség formáját, a tüneteket, valamint a szövődmények valószínűségét.
Sebészeti
A legidőigényesebb és legösszetettebb eljárás, amely a szövődmények nagy valószínűségével jár együtt, a phlebectomia, a varikózis eltávolítására szolgáló műtét. Csak olyan esetekben írják fel, amikor más kezelési módszerek nem képesek jótékony hatást kifejteni.
A műtét során a beteg lágyéki régiójában apró (3-5 mm-es) bemetszéseket végzünk, amelyeken keresztül az érintett vénát a mélyvénába áramló helyen felkötik, majd kimetszik és a lábból kihúzzák. speciális szondák. A véna eltávolítása után felszívódó varratokat kell felvinni a bemetszés helyére. A műtét 1-2 óráig tart, míg a beteg legfeljebb egy napig tartózkodik a kórházban, majd hazaengedik.
A phlebectomia egy változata egy olyan eljárás, mint például a miniphlebectomia, amelynek során nem metszéseket végeznek a testen, hanem szúrásokat végeznek. Ez a módszer lehetővé teszi a műtét elvégzését a bőr kevésbé traumájával és lerövidíti a rehabilitációs időszakot.
A csupaszítás a varikózus vénák sebészeti kezelésének egy másik típusa. Az eljárás során nem a teljes vénát távolítják el teljesen, hanem annak csak egy kis részét, amely visszeres táguláson esett át. Az eltávolítás a bőrön lévő szúrásokon keresztül történik, ami elkerüli a varrást.
Szklerózis
A szkleroterápiát a sebészeti beavatkozás kevésbé traumás módszerének tekintik. Abban rejlik, hogy ultrahang segítségével pontosan meghatározzák a kitágult véna helyét, amelybe speciális anyagot (szklerozánst) fecskendeznek be. Ez az anyag összeragasztja az érintett ereket, megakadályozva a vér áramlását rajtuk. A műtét után a beteg véna helyén hegszövet képződik, a duzzanat eltűnik. A beteget már nem kínozza a nehézség és a fájdalom a lábakban, és ha trofikus fekélyek voltak, akkor gyorsan meggyógyulnak.
A szkleroterápia kétféle:
echoscleroterápia. Ezt a műveletet akkor alkalmazzák, ha az érintett vénák átmérője elérte az 1 cm-t vagy többet. Először a vénákat egy speciális eszközzel - duplex szkennerrel - megvizsgálják, majd ellenőrzése alatt szúrást végeznek, majd szklerózist injektálnak a vénába. Ez az eljárás lehetővé teszi az érintett ér átmérőjének csökkentését és a vér normál mozgásának helyreállítását rajta keresztül.
Hab szklerotizáló. A szkleroterápia legbiztonságosabb és legfájdalommentesebb fajtája. Speciális habot fecskendeznek az érintett edénybe, amely kitölti azt, és leállítja a véráramlást az edényben. A maximális hatás érdekében általában több szkleroterápiás eljárást végeznek. Szinte nincs kiújulása utána a visszér.
Lézeres koaguláció
A lábakon a varikózus vénák lézerrel történő eltávolítására irányuló művelet a varikózus vénák elleni küzdelem technológiailag legfejlettebb típusa, és a betegek 90% -ánál segít megszüntetni a kóros varikózus vénákat. Az eljárás során nem végeznek szövetmetszést, ami elkerüli a kozmetikai hibákat.
A bőrön lévő szúráson keresztül lézerfényvezetőt helyeznek be, amely fényhullámokat bocsát ki. Hatásuk hatására a beteg ér feloldódik. Ezt a módszert a visszaesések alacsony száma jellemzi - a visszér ismételt esetei csak a betegek 5% -ánál fordulnak elő.
Hasonlóan a lézeres koagulációs módszerhez a visszerek kezelésében azrádiófrekvenciás obliteráció. A módszer lényege, hogy a megbetegedett vénát mikrohullámoknak teszik ki, amelyek felmelegítik az edényt, és így „forrasztják". Ez a kezelési módszer a legegyszerűbb és leginkább fájdalommentes. Súlyos esetekben is alkalmazható, amikor a vénák nagy méretet érnek el. Hogyan kell elvégezni a lábakon a visszerek lézerrel történő eltávolítását, nézze meg a videót: Ne nézze meg, ha különösen befolyásolható!
Lehetséges következmények és állapot a posztoperatív időszakban
A lábak visszér megszüntetésére végzett műtétek szinte minden típusa jól megy, és nagyon ritka esetekben komplikációkat okoz.
A szövődmények legnagyobb valószínűsége és a rehabilitációs időszak nehéz lefolyása a phlebectomiával figyelhető meg. Az eltávolított véna területén hematómák léphetnek fel, és néha vér áramolhat ki a bemetszésekből, mivel a közelben más vénák mellékfolyói vannak.
Egyes betegek a műtét után 2-3 nappal belázasodhatnak. Ennek oka az aszeptikus gyulladásos folyamatok a vérben, amely felhalmozódik a bőr alatt. Ha sok a felgyülemlett vér, csomók képződhetnek a vénákon, tapintásra fájdalmasak.
Ha a csomók feletti bőr vöröses árnyalatot kapott, akkor bakteriális gyulladás kezdődött. Ebben az esetben sürgős kórházi kezelésre lesz szükség. Egyéb lehetséges szövődmények a műtét után:
Bőrzsibbadás, fájdalomérzet. Akkor fordulnak elő, ha az idegvégződések a műtét során sérültek. Idővel a fájdalom megszűnik, és a bőr érzékenysége helyreáll.
zúzódások. A phlebectomia során keletkeznek, mivel ez meglehetősen traumás művelet. Egy idő után, általában nem több, mint egy hónap, teljesen eltűnnek. A minimálisan invazív kezelésekkel (szkleroterápia vagy lézeres fotokoaguláció) szinte soha nem marad zúzódás.
Ödéma. Megjelenhetnek, ha a beteg a műtét utáni időszakban nem tartja be az orvos utasításait - sokat mozog, nem visel speciális ruhát, vagy nagy fizikai megterhelésnek teszi ki magát.
A műtét után a legtöbb beteg inaktív életmódot folytat. A hipodinamia miatt olyan veszélyes jelenség léphet fel, mint az alsó végtagok akut mélyvénás trombózisa. A megelőzés érdekében speciális gyakorlatokat kell végeznie, diétát kell követnie és olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek megakadályozzák a trombózist - Curantil, Heparin vagy Aspirin.
Rehabilitáció az alsó végtagok visszér eltávolítása után
A posztoperatív időszakban az orvosi jelzések betartása a legfontosabb része a varikózisok kezelésének és kiújulásának megelőzésének. A legtöbb betegnek azt tanácsolják, hogy:
- Szorosan kösse be a lábát rugalmas kötéssel.
- Viseljen speciális kompressziós alsóneműt - harisnyát vagy harisnyanadrágot.
- Ne emeljen 10 kg-nál nagyobb súlyt a műtét utáni első hat hónapban.
- Mérsékelt fizikai aktivitással sportoljon - gyaloglás, úszás, kerékpározás.
- Kontrollálja a testsúlyát, ha túlsúlyos problémái vannak.
- Évente vegyen be egy venotonikus gyógyszerek kúráját.
A műtétet követő 3 napon belül a betegeknek szigorúan tilos dohányozni és alkoholt inni, napozni, súlyt emelni, autót vezetni és forró fürdőt venni.
Ha fájdalom lép fel a műtött lábban, akkor egy könnyű masszázs segíthet, amely önállóan is elvégezhető.
Relapszus-megelőzési ajánlások
Még ha a varikózis megszüntetésére irányuló műtétet sikeresen is végrehajtották, mindig fennáll a betegség újbóli kialakulásának veszélye. Az ismétlődés valószínűségének minimalizálása érdekében megelőző intézkedéseket kell betartani:
- éljen aktív életmóddal - sportoljon, gyakran sétáljon a friss levegőn;
- ülő helyzetben gondoskodnia kell arról, hogy a testtartás egyenletes legyen, ne tegye egyik lábát a másikra, mivel ez a vénás véráramlás megsértéséhez vezet;
- a túlsúly elleni küzdelem;
- mérsékelten igyon kávét és teát;
- végezzen lábgyakorlatokat minden reggel;
- elutasítani a túl szűk és szűk cipőket és ruhákat.
A varikózis olyan betegség, amely a teljes gyógyulás után is megköveteli egy bizonyos életmód betartását. A műtét utáni megelőző intézkedéseket nem az első néhány hónapban, hanem az egész életen át kell betartani. Ez az egyetlen módja annak, hogy normalizálja a szervezet állapotát és kiküszöbölje a betegség megismétlődésének valószínűségét.